2020年04月16日
五種關節炎是最常見的
據統計,中國約有1.2億人患有關節炎,幾乎每10人中就有一人患有關節炎,常見的關節炎有五種:骨性關節炎、類風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎和感染性關節炎,其中最常見的是骨關節炎。
首先,從疾病性質來看,骨性關節炎是關節的老年性疾病,不能治愈,但可以控制。它是一種損傷-修複-再損傷-再修複疾病。類風濕性關節炎是一種風濕性免疫疾病,滑膜不斷侵襲關節的所有組織,而且這種疾病可能會繼續惡化,沒有臨床終點。類風濕性關節炎是一種由鏈球菌感染引起的關節炎,可能會影響心髒,通過早期發現和診斷可以治愈。痛風性關節炎是一種常見的由飲食變化引起的代謝性關節炎,可通過飲食、藥物和運動治愈。
Xeljanz是第一種阻斷 JAK 路徑以針對自體免疫引起的關節痛的口服標靶藥,能夠有效舒緩徵狀及防止關節長期受損1,2。從臨床特征看,骨關節炎多見於中老年人,全身關節均可出現,疼痛發作呈周期性,以膝關節最為常見,可出現關節疼痛、腫脹、彈跳、乏力等症狀,畸形一般出現在晚期。類風濕性關節炎多為女性,以手足小關節為主,也可能累及踝關節、膝關節等大關節,對稱,關節畸形明顯,臨床反複發作,會伴有發熱、貧血等全身症狀。
類風濕性關節炎多見於青少年,典型表現為輕、中度發熱,多有上呼吸道感染症狀。遊走性多發性關節炎,受累關節多為膝關節、踝關節、肩關節等大關節,常由一個關節轉移到另一個關節,局部病變表現為紅腫、灼熱、劇痛。有些患者還同時有多個關節,不典型患者只有關節疼痛,沒有其他炎症表現,急性炎症一般在2-4周內消失,無後遺症,但常反複發生。如果風濕活動影響心髒,就可能發生心肌炎,甚至心髒瓣膜病。痛風性關節炎多見於中青年男性,該病由飲酒誘發,高蛋白飲食,多發生在安靜狀態,疼痛非常劇烈,可伴有發燒,多見於足部、踝關節和膝關節。感染性關節炎多見於外傷、關節穿刺、上感,關節突然出現紅腫熱痛,並伴有發熱、食欲減退、乏力等全身症狀,早發現、早診斷,多數可治愈。
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